44歲的張先生突然腹痛，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)竟然是肝腫瘤破裂，腹腔內(nèi)存聚了大量積液，張先生生命危在旦夕，襄州區(qū)人民醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作共筑生命防線。

張先生這天突然肚子疼，冒冷汗且呼吸急促，趕緊在家人的陪伴下來(lái)到醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科就診。

急診醫(yī)生接診后為其進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)其血壓極低（60/30mmHg），心率異常（130bpm），還伴隨有四肢發(fā)冷的癥狀。急診醫(yī)學(xué)科迅速啟動(dòng)綠色通道，進(jìn)行快速補(bǔ)液抗休克治療，同時(shí)安排腹部CT檢查以明確病因，CT結(jié)果提示其腹腔大量積液，肝硬化，肝占位。

術(shù)前影像資料

接診醫(yī)生追問(wèn)患者病史了解到，張先生患有乙肝20余年，最近一個(gè)月體重下降，曾檢查發(fā)現(xiàn)肝功能不好，但并未引起重視，所以高度懷疑他是肝癌自發(fā)破裂出血。

為爭(zhēng)取救治時(shí)間，急診醫(yī)學(xué)科緊急聯(lián)系普外二科（肝膽）副主任醫(yī)師魯輝進(jìn)行會(huì)診。與此同時(shí)，輸血科迅速響應(yīng)，及時(shí)提供紅細(xì)胞懸液、血漿及冷沉淀凝血因子，患者的生命體征得到了初步穩(wěn)定。

手術(shù)室內(nèi)，麻醉科主任楊明楚與主治醫(yī)師杜朋咪根據(jù)患者情況，果斷實(shí)施了氣管插管麻醉，為手術(shù)安全提供了保障。盡管采取了積極的輸血補(bǔ)液、升壓治療等措施，但患者因大量失血，手術(shù)過(guò)程中隨時(shí)有心跳驟停的可能，風(fēng)險(xiǎn)非常大。

術(shù)中，魯輝發(fā)現(xiàn)張先生肝臟腫瘤破裂出血，腹腔內(nèi)積聚了近3000毫升的血液，且伴有嚴(yán)重的肝硬化。在此危急情況下，他當(dāng)機(jī)立斷，為張先生行肝部分切除術(shù)，成功控制了出血源。術(shù)后病檢結(jié)果證實(shí)為肝細(xì)胞肝癌。

術(shù)中抽出的血液

術(shù)后，張先生被轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行進(jìn)一步治療。為防止繼發(fā)性出血，介入科迅速行動(dòng)，當(dāng)天即為患者實(shí)施了肝動(dòng)脈造影+栓塞術(shù)。待病情穩(wěn)定后，張先生轉(zhuǎn)回普外二科接受后續(xù)治療。

在普外二科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下，張先生恢復(fù)良好，近期已順利出院，后續(xù)還需接受針對(duì)性治療。

整個(gè)救治過(guò)程中，各科室之間無(wú)縫銜接、緊密配合，形成了一個(gè)高效運(yùn)轉(zhuǎn)的多學(xué)科救治團(tuán)隊(duì)。這種以患者為中心、多學(xué)科協(xié)同的救治模式，不僅提高了救治的效率與質(zhì)量，也為患者爭(zhēng)取了寶貴的生存機(jī)會(huì)。