孫阿姨（化姓）今年51歲，半個(gè)月前左腿突然開(kāi)始疼。剛開(kāi)始只是輕微的疼痛，慢慢的，疼痛開(kāi)始加劇。據(jù)孫阿姨描述：“悶疼悶疼的，活動(dòng)的時(shí)候特別疼，后來(lái)疼到?jīng)]辦法走路……”

不堪疼痛的孫阿姨在家屬陪同下來(lái)到襄州區(qū)人民醫(yī)院疼痛科就診，疼痛科醫(yī)生接診后發(fā)現(xiàn)她左腿的皮膚顏色、體溫都有異常，懷疑她并不是普通的疼痛性疾病，而是血管方面的問(wèn)題。于是趕緊聯(lián)系普外三科會(huì)診，經(jīng)動(dòng)脈CTA（增強(qiáng)CT）檢查，孫阿姨被診斷為左側(cè)股淺動(dòng)脈栓塞。

術(shù)前，股淺動(dòng)脈腔內(nèi)血栓填塞，管腔不顯影

“下肢血管栓塞的主要癥狀是突然出現(xiàn)的下肢涼、麻、疼以及走路困難、皮膚顏色蒼白等，嚴(yán)重者腿部皮膚顏色可能會(huì)變成潮紅色甚至發(fā)紫。隨著下肢動(dòng)脈閉塞時(shí)間延長(zhǎng)，下肢缺血加重，很有可能會(huì)出現(xiàn)下肢組織壞死，甚至需要截肢，危及生命！”介入科主治醫(yī)師張國(guó)介紹。

因缺血導(dǎo)致需截肢的患者（非本文案例）

當(dāng)務(wù)之急就是盡快開(kāi)通堵塞的血管，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的截肢情況?？紤]到患者的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用壓力以及血栓負(fù)荷量極為龐大等因素，介入科主任熊輝專(zhuān)程從武漢趕回，為患者制定了切開(kāi)取栓這一經(jīng)濟(jì)實(shí)惠又切實(shí)可行的手術(shù)方式。

在與家屬協(xié)商之后，熊輝帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)在局麻下為孫阿姨行下肢動(dòng)脈造影+股動(dòng)脈切開(kāi)取栓+球囊成形術(shù)。

穿刺股動(dòng)脈，將導(dǎo)管置入血栓深處

充盈球囊并緩慢拉回，將血栓取出

科室團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí)的不懈努力，終于成功為孫阿姨開(kāi)通了血管，保住了下肢。術(shù)中，血栓被完整取出，足足有30余厘米。隨著血栓取出的那一刻，孫阿姨就感覺(jué)腿熱了起來(lái)。

術(shù)中取出的血栓

術(shù)后進(jìn)行全下肢造影，可見(jiàn)下肢動(dòng)脈全程通暢，血流速度良好。經(jīng)過(guò)精心護(hù)理，孫阿姨已康復(fù)出院。

術(shù)后，股淺動(dòng)脈及腘動(dòng)脈血流恢復(fù)

急性下肢動(dòng)脈栓塞若是進(jìn)展迅猛

短短一兩天便會(huì)急劇惡化

嚴(yán)重者甚至不得不截肢

孫阿姨無(wú)疑是極其幸運(yùn)的

在介入科的全力施救下

成功完成了手術(shù)，保住了下肢

科普時(shí)間

1、什么是急性下肢動(dòng)脈栓塞？

急性下肢動(dòng)脈血栓形成是指栓子自心臟或近側(cè)動(dòng)脈管壁脫落進(jìn)入動(dòng)脈，被血流推向遠(yuǎn)側(cè)，阻塞動(dòng)脈血管，使血流不能供應(yīng)遠(yuǎn)端組織，從而導(dǎo)致肢體缺血以至壞死的一種病理過(guò)程。

2、哪些人易發(fā)生動(dòng)脈栓塞？

中老年人，有高血壓、高血脂、高（血液）黏度、高煙癮的人，特別對(duì)于有冠心病、發(fā)作心肌梗死的人、房顫的人、動(dòng)脈粥樣硬化和腹主動(dòng)脈瘤的人是高發(fā)動(dòng)脈栓塞的人群。另外，動(dòng)脈損傷、惡性腫瘤和心臟黏液瘤，也是發(fā)生動(dòng)脈栓塞的原因。

3、如何預(yù)防動(dòng)脈栓塞？

合理運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)全身血液循環(huán)，降低血栓發(fā)生概率。

注意平衡飲食結(jié)構(gòu)，避免長(zhǎng)期攝入高油、高鹽、高糖等重口味食物。多吃瓜果蔬菜，做到營(yíng)養(yǎng)均衡。

戒煙限酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

定期體檢，關(guān)注自身健康狀況，一旦發(fā)現(xiàn)有以上疾病狀況請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。