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    襄州區(qū)人民醫(yī)院開展醫(yī)師節(jié)系列活動之優(yōu)秀病歷評選

    2023-08-0810237

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    病歷書寫是診斷疾病和決定治療方案的重要依據(jù),它不僅能反映患者的病情,還能體現(xiàn)醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。為了進一步規(guī)范醫(yī)師的病歷書寫行為,提高病歷質(zhì)量,8月4日,襄州區(qū)人民醫(yī)院舉行醫(yī)師節(jié)系列活動之優(yōu)秀病歷評選。

    各臨床科室共選送了27份病歷參與此次評選活動。參與評選的病歷需記錄疑難病例討論、術(shù)前討論、搶救、會診、特殊操作等內(nèi)容。

    評選現(xiàn)場,由醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院病案室代表,內(nèi)、外系統(tǒng)科室主任組成專家評審小組,以《國家衛(wèi)健委病歷書寫與管理基本規(guī)范》(2022年版)為審核標準,分別從入院記錄、出院記錄、病程記錄及輔助檢查等細則對病歷進行打分,最終內(nèi)科組 4 份病歷獲獎、外科組 5 份病歷獲獎。

    此次優(yōu)秀病歷評選活動為書寫優(yōu)秀病歷搭建了展示的平臺,在表彰先進的同時,也樹立了優(yōu)秀典范,對增進醫(yī)院病案質(zhì)量起到了很好的引領(lǐng)作用。

    此外,該活動也敦促全院醫(yī)生重視病歷的規(guī)范書寫,扎實、有效地書寫高質(zhì)量病歷,同時,不斷加強臨床思維與技能的鍛煉,有效提高病歷書寫的水平,更好地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。

    獲獎名單

    評選現(xiàn)場

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